牙周病常识

牙周病和龋病是口腔最常见的两大疾病。对龋病（俗称“虫牙”），人们已很熟悉，而牙周病对很多人来说还比较陌生。其实牙周病是造成失牙的主要原因之一。因此，为了保护牙齿及维护身体健康，我们应对牙周病有一个比较清楚的认识。

什么是牙周病？

凡是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）在机体内外因素作用下所发生的疾病，统称之为牙周病。

牙周病有哪些？

牙周病主要包括龈炎和牙周炎。

龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症，根据不同的原因，可分为几种不同的类型：由局部因素引起的边缘性龈炎、肥大性龈炎；由青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期龈炎和妊娠性龈炎；由服用苯妥英钠等药物引起的药物性牙龈增生；等等。

牙周炎指主要由局部因素（菌斑、牙石等）引起的牙周支持组织的慢性炎症，常因龈炎未得到及时治疗、炎症向深层扩展而致。它主要分为单纯性牙周炎和青少年牙周炎。

牙周病发生的原因

牙周病的发生是多方面因素综合作用的结果。

1、感染因素 牙龈炎和牙周炎均为感染性疾病，细菌和牙结石上的菌斑是其发生的始动因子。主要细菌是G－厌氧菌，它是破坏牙周组织的前沿细菌。

2、局部因素 除结石菌斑外，其它一些局部因素在牙周病的发展中也起着重要作用，可间接引起牙周疾病的发生，或加速其发展、加重其程度。例如，食物嵌塞，不良习惯，不良修复体的刺激，咬合创伤，牙体牙周组织解剖方面的缺陷，等等。

3、全身因素 全身因素可影响牙周组织的防御能力和修复能力，营养、遗传、内分泌紊乱、代谢性疾病以及肌体的免疫反应，均可影响牙周疾病的发生和发展。

牙周病的主要特点

1、患病率高 牙周病是世界范围的多发病，其患病率可高达90%。

2、具有明显的年龄和性别特征 流行病学调查表明，牙周病的患病率和严重程度与年龄有密切关系。青春期以前主要易患牙龈炎，35岁以后牙周炎的发病率随年龄增长呈直线上升。在性别方面，男性牙周病的患病率和严重程度始终高于女性。

3、与口腔卫生水平密切相关 口腔卫生不良造成菌斑、牙石和软垢的堆积，是牙周病发生和发展的重要影响因素。菌斑指数和牙石指数与牙周病患病率和严重程度之间具有明显的正相关。

4、发病隐袭，病程缓慢 早期多无自觉症状或症状轻微，易被忽视。任其继续存在和发展，当症状明显而就医时，牙周病往往已达晚期，有的甚至已失去治疗时机而必须拔除。

5、危害大 牙周炎发展到晚期，牙齿松动，影响咀嚼，是导致失牙的主要原因。牙周炎长期存在，还可能成为病灶，影响身体其它部位的健康。

牙周病不治行不行？

牙周病是一种慢性发展的破坏性疾病，具有周期性即爆发性活动期和静止期交替出现，是造成失牙的主要疾病之一。但在牙周病的初始期或静止期，往往无明显自觉症状或仅有刷牙、咬硬物时出血的现象，因此易被患者忽视，耽误了治疗时机。

牙周病若不治疗，一般很少能自行好转。一旦发展到晚期，治疗效果大都不理想，最终导致牙齿松动、咀嚼无力以致牙齿脱落。因此，早检查、早发现、早诊断、早治疗是治疗牙周病的关键。

得了牙周病就一定要拔牙吗？

有人认为牙周病是无法治疗的，得了牙周病、牙齿松动就应该拔除松牙。这种观点是错误的。

牙周病患牙大多数处于疾病发展的早期和中期，是可以取得良好的治疗效果的。即使牙齿出现较明显松动，也可以通过夹板固定得到长期或终生保存，并正常行使功能。

只有当牙周袋过深、牙槽骨吸收接近根尖、松动Ⅲ度以上、确无保留价值并可能形成病灶的患牙，才需要拔除。

牙周病能治愈吗？

牙周病能否治愈，涉及到牙周病的类型和治愈的标准。

对于牙龈炎来说，消除全身致病因素如妊娠、糖尿病、药物等，彻底清除菌斑、牙结石等局部因素，必要时再辅以药物治疗，炎症消退，出血停止，牙龈外形恢复正常，牙龈炎便彻底治愈了。

牙周炎患者就诊时，患牙常常已出现不同程度的松动。治疗的关键首先是将松动牙齿固定起来，以防止牙周组织的继发性创伤。然后再进行其它治疗如牙周洁治、牙周手术以及应用抗感染药物等。在松动患牙未得到有效固定的情况下，其它治疗很难达到预期的效果。牙周炎经过一系列的治疗后，炎症消退，牙周袋消失或明显变浅，牙龈无出血现象，牙松动减轻，咀嚼功能改善，X线检查显示牙槽骨吸收停止，就可以说是治愈了。

牙周炎治愈后，为了长久保持疗效，一方面要定期复查并酌情治疗，另一方面要提高自身体质，增强牙周组织的抵抗力。

牙周病的预防

1、搞好个人口腔卫生 多吃粗纤维食物以利于牙齿自洁，防止食物嵌塞；饭后漱口，早晚刷牙，正确刷牙。

2、树立正确的口腔健康观念 牙病非小病，要定期（3～6个月）进行口腔检查，定期（6～12个月）进行牙周洁治（洗牙），做到有病早发现、早诊断、早治疗。

3、戒烟有助于牙周组织的健康

4、预防和减少全身性疾病 加强营养，提高整体身体素质，以增强牙周组织的抗病能力。