氟牙症 又称斑釉、氟斑牙。在牙发育阶段,如果饮用水中氟含量高于
百万分之一,或经其他途径摄入过多的氟,氟离子可导致釉质形成不全或钙化不全,这种釉质的发育障碍即为氟牙症。
病变严重程度与摄取氟的剂量、时间成正比,在牙发育的关键时期摄入较高的氟导致较严重的氟牙症。病变在牙弓上对称性的发生,但在牙与牙之间严重程度不同。主要见于恒牙列。由于胎盘的屏障作用,发生于乳牙的病变很少,前磨牙、上切牙、第二磨牙受到的影响最大,尖牙、第一磨牙、下颌切牙依次递减。
患牙的临床表现有很大不同,前磨牙、第二磨牙受到影响的釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹;中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色,可伴有程度不全的釉质形成障碍,牙面上出现不规则凹陷;严重病例,窝状凹陷相互融合,牙正常形态丧失。
形态学观察氟斑牙牙面显示,发育不全使釉面横纹中断,在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下见釉质矿化不良,尤其在釉柱之间及有机物较多的簿弱处。
组织学观察发现成釉细胞有损伤,导致了成釉细胞形成釉基质功能的缺陷。同时,较高的氟也干扰了基质钙化过程。
氟 斑 牙 分 类
可疑 能见到数个白色斑点
极轻 有白垩色条纹或不规则散步的小面积不透明区,整个面积不超过牙
面的1/4
轻度 白垩色区扩大,但整个面积不超过牙面的1/2
中度 牙形态无变化,但上述所见常累及牙面全部,牙面有广泛着色,
呈茶褐色
重度 釉质具有严重发育不全,常有表面形态的改变并伴广泛着色;其颜色可自棕色至灰黑色不等